從傳統中藥到現代中藥,我們正在見證著一場飛躍。“飛躍”這一哲學名詞的含義是,事物從舊製到新製突飛猛進的轉化。從藥食同源、神(shen)農(nong)嚐(chang)百(bai)草(cao),到(dao)中(zhong)藥(yao)步(bu)入(ru)現(xian)代(dai)化(hua)進(jin)程(cheng)初(chu)起(qi)時(shi)期(qi)的(de)融(rong)合(he),五(wu)千(qian)年(nian)文(wen)明(ming)飄(piao)忽(hu)而(er)過(guo)。中(zhong)藥(yao),這(zhe)位(wei)因(yin)循(xun)次(ci)第(di)而(er)邁(mai)著(zhe)謙(qian)卑(bei)腳(jiao)步(bu)緩(huan)緩(huan)前(qian)行(xing)的(de)老(lao)者(zhe),也(ye)被(bei)裹(guo)入(ru)了(le)時(shi)代(dai)奔(ben)湧(yong)向(xiang)前(qian)的(de)洪(hong)流(liu)中(zhong)。
有(you)人(ren)也(ye)許(xu)會(hui)說(shuo),我(wo)們(men)行(xing)業(ye)的(de)水(shui)平(ping)跟(gen)歐(ou)美(mei)還(hai)差(cha)幾(ji)十(shi)年(nian),發(fa)展(zhan)很(hen)慢(man)。殊(shu)不(bu)知(zhi),拋(pao)開(kai)旁(pang)係(xi)的(de)參(can)照(zhao),在(zai)以(yi)傳(chuan)統(tong)文(wen)化(hua)為(wei)溫(wen)厚(hou)土(tu)壤(rang)的(de)中(zhong)國(guo),我(wo)們(men)中(zhong)藥(yao)的(de)發(fa)展(zhan)非(fei)但(dan)不(bu)慢(man)而(er)是(shi)過(guo)快(kuai)了(le)——與中藥“天人合一”文wen化hua內nei涵han相xiang悖bei離li的de快kuai,與yu社she會hui文wen化hua和he人ren文wen素su養yang不bu同tong步bu的de快kuai,與yu中zhong西xi文wen化hua交jiao彙hui中zhong缺que乏fa以yi中zhong國guo傳chuan統tong文wen化hua為wei本ben體ti,另ling種zhong文wen化hua渾hun然ran與yu之zhi相xiang融rong的de耐nai心xin的de快kuai。
缺乏清醒自知,盲目奉行拿來主義,削足適履。或許正是“快”的因由。
中藥文化·自知
中藥飲片炮製加工和成藥製作,都是一種融彙著製藥人精誠與專注的手藝。
它的原料不是質量均一的物料。無論用何種現代化方法來如拉曼紅外、基地種植、篩shai選xuan物wu種zhong等deng調tiao整zheng,都dou不bu能neng將jiang它ta做zuo到dao質zhi量liang均jun一yi。這zhe個ge基ji本ben特te性xing導dao致zhi飲yin片pian和he中zhong成cheng藥yao的de製zhi作zuo方fang式shi,不bu能neng用yong人ren工gong智zhi能neng的de方fang式shi來lai重zhong現xian。這zhe是shi與yu化hua學xue藥yao最zui根gen本ben的de區qu別bie。
rutongzhuoyu,rutongzaoqi。jiranshishougongyi,zuiyoulidekongzhifangshijiushijingyan,yongcunzaichayideyuanliaolaipaozhiyinpianhuozhizuochengyao,guochengkongzhixuyaotongguoshougan,xiujiaodenglaiquedingzhizuojiedian。suoyi,congfeilianghuadewenhuabeijingzhongyunyuershengzhongyaozhizuogongyidekongzhi,bushilianghuadeshouduan。zhexiekansiquefajingzhunzhixingdeshuju,shizhongguochuantongwenhuaxingershangde“道”對於形而下的“器”的規約。
把具有手工藝屬性的中藥做成工業化,就會產生矛盾。
工gong業ye化hua是shi機ji器qi量liang化hua思si維wei的de產chan物wu,是shi在zai西xi方fang科ke學xue文wen化hua係xi統tong下xia產chan出chu的de生sheng產chan控kong製zhi手shou段duan。機ji器qi沒mei有you細xi膩ni的de感gan官guan,它ta隻zhi聽ting從cong於yu設she定ding的de參can數shu。無wu論lun什shen麼me來lai料liao,處chu理li時shi都dou是shi同tong一yi模mo式shi。所suo以yi我wo們men做zuo中zhong成cheng藥yao和he飲yin片pian,購gou進jin很hen多duo機ji器qi,最zui後hou的de反fan應ying卻que是shi:還不如未實施GMP的時候人工做的藥好。
對中成藥來說,這種集矛盾於一身的感覺更甚。
丸、散、膏、丹dan等deng劑ji型xing的de成cheng藥yao,是shi中zhong藥yao湯tang劑ji的de發fa展zhan。成cheng藥yao的de起qi源yuan,在zai於yu行xing軍jun打da仗zhang時shi攜xie帶dai和he用yong藥yao方fang便bian。而er戰zhan爭zheng中zhong的de軍jun人ren不bu需xu要yao痊quan愈yu,隻zhi要yao能neng治zhi標biao繼ji續xu打da仗zhang即ji可ke,所suo以yi不bu需xu量liang身shen定ding做zuo的de傳chuan統tong湯tang劑ji的de靈ling活huo加jia減jian。這zhe某mou種zhong意yi義yi上shang來lai講jiang,也ye是shi中zhong藥yao製zhi劑ji的de一yi個ge自zi我wo封feng閉bi。它ta有you先xian天tian的de缺que陷xian,這zhe個ge缺que陷xian,在zai工gong業ye化hua大da生sheng產chan的de時shi候hou,被bei無wu限xian放fang大da。固gu定ding處chu方fang(配比不同)和he工gong藝yi,使shi用yong方fang便bian是shi其qi特te點dian,但dan不bu能neng加jia減jian組zu方fang就jiu凸tu顯xian了le僵jiang硬ying感gan。後hou來lai雖sui然ran伴ban隨sui著zhe中zhong醫yi理li論lun的de基ji本ben成cheng型xing,經jing過guo宋song元yuan明ming清qing的de發fa展zhan,成cheng藥yao越yue來lai越yue主zhu流liu,出chu現xian許xu多duo老lao字zi號hao中zhong成cheng藥yao鋪pu,但dan是shi他ta們men製zhi作zuo時shi還hai是shi遵zun循xun手shou工gong藝yi的de製zhi作zuo方fang式shi,並bing且qie通tong過guo長chang時shi間jian臨lin床chuang效xiao果guo的de驗yan證zheng。當dang時shi的de成cheng藥yao作zuo為wei奢she侈chi品pin,隻zhi供gong少shao數shu貴gui族zu服fu用yong。堅jian持chi合he理li與yu精jing致zhi。所suo以yi當dang時shi的de產chan量liang,跟gen工gong業ye化hua時shi代dai無wu法fa比bi擬ni。在zai這zhe種zhong背bei景jing下xia,以yi手shou工gong藝yi的de方fang式shi來lai製zhi作zuo,就jiu能neng適shi應ying當dang時shi的de發fa展zhan,資zi源yuan也ye不bu會hui枯ku竭jie。這zhe是shi一yi個ge慢man消xiao耗hao的de良liang性xing循xun環huan。
現(xian)在(zai)的(de)工(gong)業(ye)化(hua)則(ze)不(bu)然(ran),大(da)產(chan)量(liang)的(de)中(zhong)成(cheng)藥(yao)品(pin)種(zhong),已(yi)經(jing)完(wan)全(quan)突(tu)破(po)了(le)這(zhe)種(zhong)平(ping)衡(heng),它(ta)忽(hu)略(lve)了(le)手(shou)工(gong)藝(yi)製(zhi)作(zuo),用(yong)人(ren)工(gong)智(zhi)能(neng)削(xue)平(ping)細(xi)膩(ni)的(de)產(chan)品(pin)工(gong)藝(yi)特(te)點(dian),破(po)壞(huai)性(xing)地(di)掠(lve)奪(duo)了(le)資(zi)源(yuan)的(de)產(chan)出(chu),又(you)用(yong)完(wan)全(quan)外(wai)來(lai)的(de)指(zhi)標(biao)化(hua)手(shou)段(duan)控(kong)製(zhi)質(zhi)量(liang)。最(zui)終(zhong)中(zhong)藥(yao)淪(lun)為(wei)了(le)不(bu)倫(lun)不(bu)類(lei)的(de)四(si)不(bu)像(xiang)。
也許有人會說,這種觀點太保守。
工gong業ye文wen明ming是shi先xian進jin文wen明ming,我wo們men要yao先xian進jin,為wei什shen麼me中zhong藥yao就jiu不bu能neng?若ruo拋pao開kai工gong業ye文wen明ming或huo歐ou美mei文wen明ming是shi否fou先xian進jin,即ji使shi我wo們men必bi須xu這zhe樣yang去qu工gong業ye化hua,那na麼me既ji然ran已yi經jing破po壞huai了le手shou工gong藝yi的de製zhi作zuo方fang式shi,脫tuo離li了le它ta賴lai以yi存cun在zai的de中zhong醫yi藥yao理li論lun,所suo謂wei中zhong藥yao工gong業ye化hua的de理li論lun根gen據ju是shi什shen麼me?難nan道dao就jiu是shi一yi句ju工gong業ye文wen明ming是shi先xian進jin的de,是shi必bi須xu的de?沒mei有you相xiang應ying的de理li論lun支zhi持chi,隻zhi是shi空kong虛xu地di認ren為wei工gong業ye文wen明ming必bi然ran好hao,繼ji而er照zhao貓mao畫hua虎hu,意yi義yi何he在zai?與yu文wen化hua法fa西xi斯si的de區qu別bie何he在zai?!
所謂中藥現代化,正是以工業手段為基礎,把傳統藥材的質量控製“提升”weilihuashouduan,baxuyaofenbieduidaidebutongyaocaijinxingcanshuhuatongyiguanli,rangxiandaihuashouduanjuedingzhongyaozhiliang,erfeirangtafuwuyuzhongyao。suoyishuo,zhezhongbenmodaozhidezuofabingbushizhenzhengyiyishangdexiandaihua。xinyaodeyanfa,duoshushiyi《傷寒雜病論》等經方或名老中醫的驗方的基礎上製備的製劑。
傳統劑型丸、散、膏、danlimiandezhiwufenmosuiwuxianzheyaolizuoyong,dankeyizengjiachangrongliang,xianzaidejixingzhong,zhexiegudianzhijidejingmiaozhichuduoyibujian。zaigaibianjixingdeshihou,weilezhuiqiugongyehua,yongchunchendefangshiqudiaoledianfen、木質素、果膠等,大量有效成分,如:綠原酸、生物堿等,也被同時去除。
飲片六神曲的晾曬時間,企業規定為夏天24小時,春秋48小時,冬天72小時,並嚴格以此放行。實際超出範圍的情況時有。企業不造假,如實記錄,但不采取任何措施。
忽(hu)視(shi)了(le)操(cao)作(zuo)人(ren)員(yuan)的(de)感(gan)官(guan)尤(you)其(qi)是(shi)手(shou)感(gan),以(yi)及(ji)以(yi)捏(nie)開(kai)後(hou)的(de)內(nei)部(bu)幹(gan)燥(zao)程(cheng)度(du)來(lai)確(que)定(ding)的(de)控(kong)製(zhi)節(jie)點(dian)。通(tong)過(guo)外(wai)表(biao)的(de)觀(guan)察(cha),就(jiu)能(neng)預(yu)判(pan)內(nei)部(bu)的(de)幹(gan)燥(zao)程(cheng)度(du),卻(que)不(bu)知(zhi)如(ru)何(he)與(yu)GMP結合在一起,隻能附會。所以,要想真正實行GMP,利用GMP這一工具,缺乏對自身的充分了解,必定無從下手,生吞活剝。
西方理念·舶來
GMP是shi舶bo來lai品pin,是shi在zai西xi方fang的de人ren文wen化hua環huan境jing下xia產chan生sheng的de東dong西xi,必bi定ding與yu西xi方fang社she會hui人ren文wen緊jin密mi相xiang關guan。如ru果guo想xiang嫁jia接jie到dao國guo內nei,必bi須xu充chong分fen明ming了le他ta的de特te點dian和he實shi用yong性xing,然ran後hou因yin物wu製zhi宜yi,擇ze善shan而er用yong。對dui於yu舶bo來lai品pin的de盲mang目mu拿na來lai,使shi我wo們men對dui買mai來lai的de硬ying件jian,建jian潔jie淨jing廠chang房fang的de規gui劃hua以yi及ji外wai來lai的de質zhi量liang管guan理li理li念nian都dou一yi知zhi半ban解jie。
GMP是一個量化、可重複、kezhongxiandejingshenhexin,youyuanliaoyaochufa,junkelianghua。genzhongyaocaijiyinpiandeshougongyizhizuofangfaquejieranbutong。suoyihuaxueyaopintongguogudingyuanliaohegongyi,rongyizaigongyehuaxiashixianzhiliangjunyixing。ernalaiyongyuzhongchengyao,jiuhuichanshenghenduomaodundedifang。
我們在借鑒GMPhejinxinggongyehuafazhanshi,busikaojishushouduandejibenhanyihetedian,meiyoulinghuidaotadejingsui,zhishijiandandeyingjianhegainianleiqi,wanquanshizaizimianyiyishangqulijie、複製。實施過程隻能是形式化地買設備、套模板,例如:mouxiechangjiachunhuashuixitongbuanzhuanghuoxingtan,yuanyinshishebeichangjiajianyizhuanglezhegefanerxijungengrongyizisheng。danshiji,zhuanghuoxingtanyougehenzhongyaodezuoyongshiweilechuqulvlizi,congerweihubuxiugangshebeibubeixiushi。shenzhiyijingshiyongle316L的不鏽鋼管路,還保留著304不鏽鋼管路時代的在線紫外燈、臭氧消毒燈,反倒不重視管路焊接。
現(xian)在(zai)行(xing)業(ye)人(ren)員(yuan)很(hen)多(duo)對(dui)自(zi)己(ji)行(xing)業(ye)的(de)基(ji)本(ben)特(te)點(dian)缺(que)乏(fa)深(shen)入(ru)了(le)解(jie),不(bu)知(zhi)道(dao)中(zhong)藥(yao)製(zhi)藥(yao)的(de)流(liu)源(yuan)與(yu)內(nei)涵(han),盲(mang)目(mu)地(di)套(tao)用(yong)外(wai)來(lai)技(ji)術(shu)手(shou)段(duan),結(jie)果(guo)隻(zhi)能(neng)南(nan)轅(yuan)北(bei)轍(zhe)。
中西文化·融合
中國和西方文化有根本不同。
有人認為是快慢的關係,是同一條路,隻是他們在前邊,我們發展得慢,追趕就行了。筆者認為,源頭、路向無一相同,類似於相異線或平行空間。兩種文明之間沒有優劣之分,也沒有先進與落後,隻是表達方式的不同。
文wen化hua的de形xing成cheng,有you兩liang大da因yin素su,一yi是shi自zi身shen人ren種zhong特te點dian,一yi是shi環huan境jing影ying響xiang。東dong方fang人ren更geng重zhong精jing神shen層ceng次ci的de思si辨bian,認ren為wei人ren隻zhi要yao修xiu,就jiu能neng達da到dao聖sheng賢xian的de境jing界jie,而er從cong不bu需xu要yao人ren來lai監jian督du,也ye不bu認ren為wei人ren有you完wan全quan不bu可ke控kong的de缺que點dian。儒ru道dao佛fo無wu不bu然ran。一yi絲si不bu苟gou地di應ying和he自zi然ran,遵zun從cong規gui律lv,追zhui求qiu品pin質zhi。所suo以yi我wo們men講jiang內nei聖sheng外wai王wang、知行合一、shengwanghexianxiang,jiushishuowomenzhuiqiurenzhi,zhuiqiuzherenhuoshengrenzhengzhi,erbuzhongjiandu,zhijinyiran。erxifangshehuigongtongxinfengdejidujiao,qiangtiaoyuanzuishuo,jimeigerendouyouquexian,meiyouwanren,suoyibixuyaobeizhiyuecainengfahuizhengmianyinsu。
西方近現代科學,強調重複性、重現性,所以他們強調製度製約,過程量化比對。中國文化發源地,都是依山傍水的平原。我們更講究跟自然的和諧,更重“視形而上”,重視自我修為的最終結果;而非過程得艱辛和可複製性。西方希臘等地多山,環境惡劣,不開辟不足以活命,所以他們更講究能重複的開拓手段。
綜上所述,在這兩種文化背景中孕育產生的兩種藥品方向,中藥和化藥,也就各具特色:中藥講究手工藝的獨特性,處方藥材也許固定,但是需要臨床醫師判斷和調整比例;化藥講究可重複的科學性,追求純正單一。當在化藥基礎上的產生GMP舶來之後,我們發現中藥無所適從。這就是我們現在GMP實施最根本的困難。
zaichuantongzhongguowenhuazhongchengchangderen,jishijingguoxifangdekexuejiaoyu,guzirengbaochizhezhongguochuantongwenhuadexuntao,bingshouqizhiyue。wenhuadeliliang,buqiangshi,danshenrugusui。jiuzhiyaoxingyelaishuo,womenquefajiangqiukezhongfudexiguan,quefagenshendigudeanzhaoshijijilu、分析、改進的基本理念。所以,GMP理念拿來,作用甚微。隻得“被迫”造假。
中、西方文化是否有融合的可能?
筆者保持謹慎的悲觀。從廣義的文化方向來說,屬於體係工程,可能更難融合;從小處的製藥行業來說,不妨嚐試在充分認識自身特點,堅持自身優勢,選擇性地利用科學手段,形成有特色的GMP。比bi如ru,製zhi定ding工gong藝yi規gui程cheng和he操cao作zuo時shi,按an照zhao實shi際ji放fang行xing控kong製zhi的de手shou段duan來lai描miao述shu,而er輔fu助zhu以yi其qi他ta外wai來lai技ji術shu手shou段duan。比bi如ru六liu神shen曲qu晾liang曬shai,以yi工gong人ren觀guan察cha結jie果guo為wei主zhu,以yi時shi間jian為wei輔fu助zhu參can考kao。天tian氣qi等deng原yuan因yin引yin起qi的de變bian化hua即ji使shi超chao過guo所suo謂wei標biao準zhun,同tong樣yang可ke以yi放fang行xing。
中zhong藥yao提ti取qu投tou料liao的de控kong製zhi及ji對dui膏gao子zi的de影ying響xiang,要yao根gen據ju中zhong藥yao特te點dian進jin行xing不bu同tong的de工gong藝yi控kong製zhi,出chu膏gao與yu藥yao材cai的de傳chuan統tong質zhi量liang優you劣lie掛gua鉤gou,而er不bu是shi人ren為wei地di拉la平ping出chu膏gao率lv。藥yao材cai投tou料liao,應ying當dang準zhun許xu企qi業ye搭da配pei不bu同tong批pi次ci藥yao材cai使shi用yong;同時應當準許企業搭配不同批次提取物使用投料製劑。總之,從臨床療效出發,而不是空談質量指標。
中藥現代化的行業發展,必須在充分自知的基礎上,借鑒、借用外來先進手段和技術,靠循序漸進的融合而實現。中國文化幾千年的傳承發展,都是以“我”為本體的借鑒、吸收與發展。不借鑒外來手段,會故步自封。但是,忽略了自身特點,則會越走越偏。
在zai中zhong藥yao現xian代dai化hua的de進jin程cheng中zhong,我wo們men已yi經jing走zou得de太tai遠yuan,忘wang記ji了le來lai時shi的de路lu。讓rang我wo們men沉chen澱dian下xia耐nai心xin與yu清qing醒xing,以yi傳chuan統tong文wen化hua賦fu予yu我wo們men的de精jing誠cheng與yu求qiu索suo之zhi心xin,領ling悟wu中zhong藥yao的de慢man之zhi所suo在zai,慢man之zhi所suo依yi,持chi續xu地di思si考kao中zhong藥yao從cong哪na裏li來lai,到dao哪na裏li去qu。持chi自zi知zhi以yi精jing進jin,循xun次ci第di而er緩huan行xing。甚shen至zhi考kao慮lv開kai辟pi“傳統中藥現代化”、“現代中藥”兩條不同的道路。
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