汙垢能保護微生物避免與消毒劑的直接接觸，也能與消毒劑反應使之失活。消毒表麵必須充分清洗，直至沒有汙垢或清洗劑殘留。（清洗劑也可能使消毒劑失活）   

消毒劑必須與微生物接觸才能起作用
，應避免消毒死角，如小的縫隙

，劃痕

，還有剛提到的汙垢，都會是微生物良好的避風港。

通常溫度的升高會加快化學反應，消毒過程也適用這一原則
，因此而提高消毒效果。

但溫度的變化對各種消毒劑影響的大小也各不相同，有溫度係數Q10表示：酚或甲酚3～5；甲醛為1.5；環氧乙烷2.7
；脂肪醇為30～50.戊二醛氣體在溫度10～40℃範圍內，Q10=2；對於含碘的消毒劑，溫度不能高於48℃
，否則可能產生有毒的碘蒸氣。（Q10表示每升高10度，消毒作用加快的倍數）

同樣各種消毒劑受濃度影響的程度也有所不同

，有稀釋係數值表示：過氧化氫對傷寒杆菌--0.5；季銨鹽類對大腸杆菌--1.0；乙醇對金黃色葡萄球菌--11.3；次氯酸鈉對枯草杆菌黑色變種--1.0,對枯草杆菌芽孢--1.6-1.7
；受法律法規及使用成本的影響，我們無法無限製提高消毒劑的濃度。（值越大，濃度的影響越大）

pH從兩個方麵影響殺菌作用：1，對消毒劑的作用，改變其溶解度，離解程度和分子結構；2
，對微生物的影響，微生物能生長的pH範圍是6～8，pH過高或過低對微生物的生長均有影響。

酚
，次氯酸
，苯甲酸，山梨酸，脫水乙酸是以非離解形式起殺菌作用，在酸性環境中殺菌作用加強；

戊二醛在酸性pH時穩定
，在堿性pH殺菌作用強，與其和氨基反應有關
，這種反應在pH堿性時最迅速；

在堿性pHshi，xijundaidefudianhezengduo，youliyuyanglizixingxiaodujifahuizuoyong。duiyinlizixingxiaodujilaishuo
，zaisuanxingtiaojianxiaxiaoguohao
，yinweixijunbiaomiandefudianhejianshao。

水中含有的某些成分可能使消毒劑失活或影響pH從而減弱消毒的效果；主要包括水硬度和雜質，如金屬離子
，其他無機物和有機物。

不同類型的微生物對消毒劑的抵抗力不同：

革蘭氏陽性菌：一般說來，G+菌比G-菌對消毒更敏感，由於細胞包膜的構成不同。G+對季銨鹽類消毒劑和水楊酰苯胺比G-敏感
，G+更容易被鹵素滅活，對酚也很敏感。葡萄球菌比鏈球菌對乙醇和乙二醇抵抗力強；

革蘭氏陰性菌：較G+強大抵抗力，原因有二，一是細胞外層含有非常豐富的類脂質，構成阻止消毒劑進入細胞的柵欄
；二是抗藥性質粒的廣泛傳遞（對消毒劑的抗藥性仍未有定論）。

分歧杆菌：對(dui)消(xiao)毒(du)劑(ji)的(de)抵(di)抗(kang)力(li)是(shi)中(zhong)等(deng)的(de)，介(jie)於(yu)細(xi)菌(jun)繁(fan)殖(zhi)體(ti)和(he)芽(ya)孢(bao)之(zhi)間(jian)。其(qi)抵(di)抗(kang)力(li)強(qiang)與(yu)其(qi)細(xi)胞(bao)壁(bi)結(jie)構(gou)有(you)很(hen)大(da)關(guan)係(xi)，含(han)有(you)丙(bing)氨(an)酸(suan)，穀(gu)氨(an)酸(suan)，內(nei)消(xiao)旋(xuan)二(er)氨(an)基(ji)庚(geng)二(er)酸(suan)，單(dan)糖(tang)，半(ban)乳(ru)糖(tang)和(he)阿(e)拉(la)伯(bo)糖(tang)。其(qi)細(xi)胞(bao)壁(bi)特(te)點(dian)是(shi)含(han)有(you)長(chang)鏈(lian)脂(zhi)肪(fang)酸(suan)，以(yi)酯(zhi)鍵(jian)連(lian)接(jie)，高(gao)度(du)的(de)脂(zhi)類(lei)含(han)量(liang)導(dao)致(zhi)其(qi)胞(bao)壁(bi)的(de)疏(shu)水(shui)性(xing)。季(ji)銨(an)鹽(yan)類(lei)化(hua)合(he)物(wu)和(he)染(ran)料(liao)能(neng)抑(yi)製(zhi)結(jie)核(he)杆(gan)菌(jun)
，但(dan)不(bu)能(neng)將(jiang)其(qi)殺(sha)滅(mie)。分(fen)歧(qi)杆(gan)菌(jun)對(dui)氯(lv)己(ji)定(ding)（洗必泰），酸，堿的抗性較強，對兩性水解表麵活性劑中度敏感。鄰苯酚對結核杆菌特別有效

；乙醇，甲醛（液體和氣體）
，碘-乙醇和環氧乙烷都能殺滅結核杆菌
，戊二醛對其作用較為緩慢。

細菌芽孢：多數消毒劑是不能殺滅細菌芽孢的，如酚類
，季銨鹽類，乙醇，某些汞化合物，雙縮胍類，對羥基苯甲酸酯等。季銨鹽類和濃度較高的酚能抑製芽孢生長。戊二醛
，甲醛，環氧乙烷，乙型丙內酯，過氧乙酸和某些含氯消毒劑菌可以殺滅。

真菌：酚類
，鹵素類，季銨鹽類，8-羥基喹啉
，有機汞衍生物
，水楊酸酯和對羥基甲酸酯類具有抗真菌作用。山梨醇在低pH值時有顯著的抗真菌作用，高pH是活性喪失（再次說明pH的重要性）；環氧乙烷
，甲醛，戊二醛，過氧乙酸等亦能有效殺滅真菌。

病毒：大(da)多(duo)數(shu)消(xiao)毒(du)劑(ji)可(ke)以(yi)殺(sha)滅(mie)病(bing)毒(du)，碘(dian)，氯(lv)，戊(wu)二(er)醛(quan)，甲(jia)醛(quan)，環(huan)氧(yang)乙(yi)烷(wan)，乙(yi)型(xing)丙(bing)內(nei)酯(zhi)，過(guo)氧(yang)乙(yi)酸(suan)等(deng)都(dou)有(you)強(qiang)大(da)的(de)殺(sha)病(bing)毒(du)作(zuo)用(yong)。有(you)機(ji)溶(rong)劑(ji)氯(lv)仿(fang)和(he)乙(yi)醚(mi)等(deng)亦(yi)能(neng)是(shi)病(bing)毒(du)失(shi)活(huo)。一(yi)般(ban)而(er)言(yan)親水性病毒對消毒劑的敏感性介於芽孢和繁殖體之間
；親qin脂zhi性xing病bing毒du對dui具ju有you親qin脂zhi特te性xing的de消xiao毒du劑ji是shi敏min感gan的de，如ru酚fen及ji其qi衍yan生sheng物wu
，陽yang離li子zi去qu垢gou劑ji等deng。汞gong化hua合he物wu對dui病bing毒du無wu作zuo用yong。研yan究jiu表biao明ming
，甲jia型xing肝gan炎yan與yu其qi他ta親qin水shui病bing毒du相xiang似si，抵di抗kang力li較jiao強qiang
，而er乙yi型xing肝gan炎yan病bing毒du高gao親qin脂zhi病bing毒du，其qi抵di抗kang力li較jiao弱ruo
，一yi般ban消xiao毒du劑ji包bao括kuo含han氯lv消xiao毒du
，醛quan類lei，過guo氧yang乙yi酸suan，酚fen類lei，陽yang離li子zi表biao麵mian活huo性xing劑ji，含han碘dian消xiao毒du劑ji，氯lv己ji定ding
，醇chun類lei均jun可ke將jiang其qi殺sha滅mie；

朊病毒對理化因子的抵抗力非常強

，認為比細菌芽孢的抗力還強。

另外，存在於菌膜的微生物較懸浮裸露的微生物更難殺滅。過酸類消毒劑比含氯消毒劑對菌膜更為有效。

一般而言
，汙染的微生物越多，幸存下的微生物越多
，消毒越困難
；有實驗以甲醛
，異丙醇和六氯酚的混合液浸泡汙染枯草杆菌芽孢的刀片，100個時需要2小時，10個時僅需30分鍾。

各種各樣的因素共同決定了最終的消毒效果，但從根本上與清洗四要素還是相通的，4，6，7可歸為化學作用，1

，2可歸為機械作用，3
，5分別是溫度和時間，8，9則相當於清洗中與汙垢的種類和數量。

由此可見，清洗消毒有其各自的特點（對象的特殊性），又一脈相承。希望通過對消毒各要素的分析，在討論消毒的同時
，對清洗有新的體會。