一、雙盲食物激發試驗：

雙盲食物激發試驗為診斷食物過敏的金標準
，主要用於以下情況：

（1）幾種食物同時被懷疑為過敏原且特異性IgE（sIgE）陽性

，為減少患者禁食種類時可使用
；

（2）高度懷疑某一過敏物
，但無sIgE抗體的證據，為進一步確定進食該食物的安全性時使用；

（3）非IgE介jie導dao型xing食shi物wu過guo敏min者zhe多duo用yong該gai方fang法fa。患huan者zhe應ying先xian進jin行xing排pai除chu飲yin食shi，然ran後hou施shi以yi食shi物wu刺ci激ji，在zai操cao作zuo過guo程cheng中zhong為wei控kong製zhi偏pian倚yi，可ke不bu讓rang患huan者zhe知zhi道dao進jin食shi食shi物wu的de種zhong類lei或huo使shi用yong安an慰wei劑ji，但dan對dui反fan應ying較jiao嚴yan重zhong的deIgE陽性的過敏原。不宜做該試驗。由於該試驗有一定危險性
，且近年來有證據表明定量IrE檢
測可預測DBPCFC的試驗結果

，結合臨床病史多數食物過敏可得到確診，故真正需進行DBPCFC的患者並不多。

二
、皮膚針刺試驗（SPT）

SPT為臨床常用的檢測過敏原特異性IrE的體內試驗。具體方法為用稀釋抗原液點刺皮膚
，同時進行陰、陽性對照，15min後觀察檢測點是否出現風團或潮紅反應，如風團直徑超過陰性對照3mm則為陽性，表明存在與過敏原IgE結合的肥大細胞。SPT最顯著的優點是價格便宜，快速，而且可讓有疑心的患者看到結果
；但許多因素如季節
，測試時間，待測區域
，藥物等都會影響其結果，且所用的蔬菜、水果等過敏原提取物缺乏穩定的蛋白，故該法的重現性較差。同時，不同地區及醫院所檢測的過敏原種類、濃度、判別標準及質控措施有很大差別，這使醫院間共用結果受到限製。

三、體外IgE檢測

與體內試驗相比
，體外檢測具有效能參數可靠，不受藥物影響，無全身反應危險等優點，在下列情況下首選：（1）對過敏原極度敏感；（2）皮膚異常
；（3）患者服用幹擾皮膚反應的藥物；（4）患者不合作或拒絕皮膚檢測；（5）患者處於嚴重過敏反應後由於巨細胞介質耗盡所致的不應期。近年來，體外sIgE檢測技術有了很大的發展。

1.放射過敏原吸附試驗（RAST）：RAST為最早使用的過敏原檢測方法。其主要原理是將過敏原結合到固定相，加入待測血清及參考對照
，血清內存在的過敏原-slgE將吸附在固定相上，通過用放射性同位素標記的抗IrE二抗來檢測血清中的sIgE。youyugaifafeiyonganggui
，huafeishijianchang
，fangshexingtongweisuyiguoqiqiewuranhuanjing，butonglaiyuanshijihedecanbixueqingbutongerbuyixianghubijiao，daijianxueqinghanyouxiangtongteyixingIgG時可幹擾正常結果，故目前已逐漸被測定帽（CAP）過敏原檢測法所代替。

2.測定帽（CAP）過敏原檢測係統是目前國際上廣泛應用並公認較為可靠的過敏原定量體外檢測係統
，主要原理為酶聯免疫熒光測定法（FEIA）。CAP係統建立於新型固體相——裝在小膠囊中的親水性載體聚合物上，由一種經溴化氰活化的纖維素衍生物合成
，與過敏原有極高的結合能力。其過程為將50標準血清或患者血清加入到固有相，再將酶標抗IgE二抗加入到固有相中

，最後測定熒光並與標準曲線比較。CAP過敏原檢測法測定範圍為0.35～100KU^／L（A：allergensIgE），變異係數（CV）<10％。通常以sIgE>0.35KU^／L為臨界點（即陽性反應），其陰性預報正確率達95％
，敏感性也高達94％～100％，但其特異性較差，陽性預報正確率（PPV）則更低。若根據情況調整臨界點，則可提高其特異性和PPV，該係統可分析常見的6種食物過敏原：雞蛋、牛奶
、花生、大豆
、小麥和魚。

3.進口試劑和方法：這些方法的儀器試劑都很昂貴。

4.生物芯片：近年來，漸趨成熟的蛋白質芯片技術因其高通量、微型化、平行性檢測等優點，正越來越多的應用於藥物篩選、腫瘤標誌篩查J、臨床檢測等領域，被看作是最有前景的診斷工具。盡管近年來蛋白芯片檢測過敏原有了很大發展
，但有幾個問題仍需解決：（1）玻璃基質本身的缺陷、芯(xin)片(pian)表(biao)麵(mian)微(wei)塵(chen)的(de)聚(ju)集(ji)及(ji)去(qu)濕(shi)化(hua)使(shi)蛋(dan)白(bai)芯(xin)片(pian)極(ji)易(yi)產(chan)生(sheng)人(ren)為(wei)信(xin)號(hao)
，而(er)這(zhe)些(xie)幹(gan)擾(rao)信(xin)號(hao)是(shi)操(cao)作(zuo)者(zhe)不(bu)能(neng)簡(jian)單(dan)識(shi)別(bie)的(de)，因(yin)此(ci)
，必(bi)須(xu)建(jian)立(li)嚴(yan)格(ge)的(de)標(biao)準(zhun)以(yi)評(ping)估(gu)結(jie)果(guo)
；（2）蛋白芯片點樣不準確，批間差異較大，這還需通過點樣技術的提高來克服。

四、生物共振技術

目(mu)前(qian)

，生(sheng)物(wu)共(gong)振(zhen)技(ji)術(shu)在(zai)食(shi)物(wu)過(guo)敏(min)原(yuan)檢(jian)測(ce)中(zhong)的(de)應(ying)用(yong)受(shou)到(dao)越(yue)來(lai)越(yue)廣(guang)泛(fan)的(de)關(guan)注(zhu)。過(guo)敏(min)是(shi)一(yi)種(zhong)生(sheng)物(wu)物(wu)理(li)信(xin)息(xi)現(xian)象(xiang)，該(gai)現(xian)象(xiang)在(zai)人(ren)體(ti)內(nei)產(chan)生(sheng)需(xu)要(yao)過(guo)敏(min)印(yin)痕(hen)的(de)出(chu)現(xian)
，這(zhe)種(zhong)過(guo)敏(min)印(yin)痕(hen)來(lai)源(yuan)於(yu)物(wu)質(zhi)與(yu)人(ren)體(ti)的(de)多(duo)次(ci)接(jie)觸(chu)，然(ran)後(hou)逐(zhu)漸(jian)產(chan)生(sheng)基(ji)於(yu)物(wu)質(zhi)信(xin)息(xi)的(de)生(sheng)物(wu)物(wu)理(li)印(yin)痕(hen)，一(yi)旦(dan)人(ren)體(ti)產(chan)生(sheng)了(le)這(zhe)種(zhong)印(yin)痕(hen)信(xin)息(xi)，它(ta)就(jiu)可(ke)能(neng)被(bei)維(wei)持(chi)並(bing)處(chu)於(yu)休(xiu)眠(mian)狀(zhuang)態(tai)，當(dang)再(zai)次(ci)接(jie)觸(chu)過(guo)敏(min)源(yuan)時(shi)印(yin)痕(hen)被(bei)激(ji)活(huo)，並(bing)進(jin)而(er)通(tong)過(guo)生(sheng)物(wu)物(wu)理(li)脈(mai)衝(chong)誘(you)發(fa)常(chang)見(jian)的(de)變(bian)態(tai)反(fan)應(ying)疾(ji)病(bing)。每(mei)種(zhong)過(guo)敏(min)印(yin)痕(hen)的(de)信(xin)息(xi)是(shi)此(ci)種(zhong)過(guo)敏(min)原(yuan)惟(wei)一(yi)的(de)生(sheng)物(wu)物(wu)理(li)共(gong)振(zhen)模(mo)式(shi)
，使(shi)用(yong)共(gong)振(zhen)技(ji)術(shu)可(ke)將(jiang)致(zhi)敏(min)信(xin)號(hao)檢(jian)測(ce)出(chu)來(lai)。