一、通過與菌體的蛋白質結合,使蛋白質變性、沉澱而達到抑菌或殺菌作用的有:來蘇爾、乙醇、福爾馬林、紅汞、苯酚等。
1.來蘇爾,即煤酚皂溶液(含煤酚47%~53%,其餘是肥皂和水;煤酚是鄰、間、對甲酚的混合物)。將來蘇爾用水稀釋成5%~10%的水溶液,用作病人用具、排泄物及環境消毒。
2.乙醇,俗稱酒精。主要用於皮膚和醫療器械消毒。其75%的水溶液消毒作用最強。濃度過高可使菌體表層蛋白質迅速凝固而妨礙乙醇向內滲透,影響殺菌作用。
3.福爾馬林,是40%的甲醛(HCHO)的水溶液。通常將其稀釋成2%~4%的甲醛水溶液,用於器械消毒。用以消毒病房時,將門窗關閉,在房內加熱蒸發甲醛溶液4h(每消毒1m3空氣,需蒸發15ml福爾馬林與20ml開水混合而成的溶液)。4%的水溶液用於固定生物的標本。
4.紅汞,即汞溴紅,也叫二百二、紅藥水,是人工合成的含有汞和溴的有機化合物。用2%~4%水溶液作皮扶傷口或皮膚粘膜的消毒,不可與碘同用。
5.苯酚,俗名石炭酸。純品為無色晶體。其1%水溶液用以噴灑、擦拭房間、家具、浸泡醫療器具,散布於病人排泄物上等消毒。
二、通過氧化細菌體內活性基因而起殺菌作用的有灰錳氧、雙氧水。
1.雙氧水,過氧化氫(H2O2)的水溶液。無色,其3%的水溶液用於清洗傷口(創傷、潰瘍等),1%的水溶液用於口腔含漱,0.3%的雙氧水靜脈注射,搶救中毒休克。
2.灰錳氧,高錳酸鉀水溶液,0.1%~0.5%溶液用於創傷洗滌,0.1%溶液用於水果等食物消毒,0.01%~0.02%溶液用於某些有機藥物中毒的洗胃及尿道灌洗。
三、通過鹵化作用,使細胞蛋白質變性而殺菌的有:碘酒、漂白粉等。
1.碘酒,內含2%碘及1%~5%KI的酒精溶液,呈棕黃色。有很強的殺菌和消腫作用。主要用於皮膚消毒、毒蟲叮咬及疔癤等皮膚感染。避免誤服。不能與紅藥水同時塗於一處。
2.漂白粉,CaCl2和Ca(ClO)2混合物,其消毒原理是由於生成不解離的次氯酸,能氧化原漿蛋白的活性基因而殺菌,常用於飲水及排泄物消毒。
四、通過影響細菌的正常代謝而產生抑菌作用的有甲紫、利凡諾、乙酸等。
1.甲紫,也叫龍膽紫、紫藥水。是一種含氯有機物,1%~2%的水溶液或酒精溶液,可用於皮膚、粘膜創傷、感染及潰瘍,殺菌力強且無刺激性。
2.利凡諾,也叫雷佛諾爾,有機物,黃色。其0.1%~0.2%水溶液外用作殺菌、防腐劑,適用於外科創傷粘膜消毒用。
3.乙酸,具有殺菌防腐作用。食醋含醋酸5%,加熱熏蒸可預防感冒、流感。5%的乙酸溶液置於爐上隔火加熱蒸發,用於對室內空氣消毒。
五、通過改變細菌胞漿膜的通透性,使胞內物質外滲而顯殺菌作用的有消毒淨、新潔爾滅等。
1.消毒淨。對革蘭氏陽性和陰性細菌都有殺滅作用,刺激性小,0.1%水溶液用於手及皮膚消毒(5min~10min),手術器械消毒(30min)。
2.新潔爾滅。對革蘭氏陽性和陰性細菌均有殺菌作用。0.1%水溶液(加0.5%亞硝酸鈉)用於外科器械消毒,浸泡30min,1:2500用於洗手消毒。
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