壓力蒸汽滅菌器(高壓滅菌鍋)的滅菌效果評價或者監測應該做哪些指標,監測頻次,具體怎麼做?
根據國家標準 GB/T30690-2014 《小型壓力蒸汽滅菌器滅菌效果監測方法和評價要求》的頒布完善了消毒衛生標準體係,小型壓力蒸汽滅菌器滅菌效果監測方法與評價要求等問題也迎刃而解。
小型壓力蒸汽滅菌器:是指容積不超過60L的壓力蒸汽滅菌器。
大型壓力蒸汽滅菌器:是指容積超過60L的壓力蒸汽滅菌器。
壓力蒸汽滅菌器應在安裝後投入使用前、更換高效過濾器或內部部件維修後進行檢測以及年度的維護檢測。其檢測項目至少應包括滅菌效果檢測、B-D檢測(小型壓力蒸汽滅菌器通常不需要做這個指標)、壓力表和安全閥檢定、溫度傳感器和壓力傳感器校準(必要時)。
生物驗證是指用生物指示菌(嗜熱脂肪杆菌ATCC 7953或SSIK31)芽孢進行壓力滅菌效果的評價。定期(建議每月1-2次)在第1批次滅菌時,將滅菌生物指示菌1支,放置於中心部位置(滅菌器內最難滅菌的部位);在121℃經20分鍾滅菌後,取出生物指示劑,壓破生物指示劑內的玻璃安瓿瓶,經56℃ ±2℃培養48 h,觀察培養結果。培養液由紫色變成黃色,表示陽性,有嗜熱脂肪芽孢杆菌生長,提示滅菌不合格;培養液不變色,表示陰性,無嗜熱脂肪芽孢杆菌生長,提示滅菌合格。
化學指示卡
如使用化學指示卡,將化學指示卡放入滅菌物品的中心,待該批次滅菌結束後,觀察其顏色變化,化學指示卡均變色達標,則為合格;變色不達標,則為不合格,本批次滅菌物品不能使用,重新滅菌並檢測。
3M指示帶
如使用化學指示膠帶,在待消毒的物品上粘貼化學指示膠帶,待該批次滅菌結束後,觀察其顏色變化,如果膠帶均變色達標,則為合格;變色不達標,則為不合格,本批次滅菌物品不能使用,應重新滅菌並檢測。
物理監測方法主要通過測量和記錄滅菌過程中的關鍵參數,如溫度、壓力和時間,來評估滅菌過程的有效性。這種方法可以連續監測滅菌過程中的物理條件,確保它們在滅菌周期內始終保持在預定範圍內。例如,對於壓力蒸汽滅菌,每次滅菌應連續監測並記錄滅菌時的溫度、yaliheshijiandengmiejuncanshu,yiquebaojieguofuhemiejundeyaoqiu。wulijiancefangfajiandanyixing,danwufapingguwaibuyinsurureliangfenbuhuowutixingzhuangduishajunxiaoguodeyingxiang。
利(li)用(yong)一(yi)些(xie)化(hua)學(xue)藥(yao)品(pin)受(shou)熱(re)熔(rong)化(hua)後(hou)再(zai)冷(leng)卻(que),晶(jing)體(ti)的(de)外(wai)形(xing)不(bu)同(tong)的(de)特(te)性(xing),把(ba)化(hua)學(xue)藥(yao)品(pin)密(mi)封(feng)在(zai)小(xiao)玻(bo)璃(li)管(guan)內(nei),滅(mie)菌(jun)時(shi)放(fang)在(zai)滅(mie)菌(jun)器(qi)裏(li),滅(mie)菌(jun)完(wan)後(hou)觀(guan)察(cha)晶(jing)體(ti)的(de)形(xing)狀(zhuang),就(jiu)可(ke)以(yi)判(pan)斷(duan)溫(wen)度(du)是(shi)否(fou)達(da)標(biao)。常(chang)用(yong)的(de)試(shi)劑(ji)是(shi)苯(ben)甲(jia)酸(suan),苯(ben)甲(jia)酸(suan)的(de)熔(rong)點(dian)為(wei)121-123℃,genwomenyaoqiudemiejunqidemiejunwendujibenwenhe,yincimiejunshibagutibenjiasuanmifengzaixiaoboliguanneifangjinmiejunqi,miejunjieshujiukeyiguanchabenjiasuandezhuangtailaiyanzhengmiejunqishifoudadaoleyaoqiuwendu。這種方法的局限跟留點溫度計法相同,也隻能指示滅菌時的溫度,對滅菌時間是否達到要求無法判斷。
留liu點dian溫wen度du計ji法fa是shi利li用yong水shui銀yin溫wen度du計ji不bu回hui流liu的de特te性xing,其qi原yuan理li跟gen傳chuan統tong體ti溫wen計ji相xiang似si,可ke以yi指zhi示shi滅mie菌jun器qi在zai滅mie菌jun過guo程cheng中zhong達da到dao的de最zui高gao溫wen度du。驗yan證zheng時shi把ba水shui銀yin溫wen度du計ji放fang在zai盛sheng水shui的de大da三san角jiao瓶ping裏li,滅mie菌jun時shi把ba三san角jiao瓶ping放fang在zai滅mie菌jun器qi的de上shang部bu和he下xia部bu,滅mie菌jun結jie束shu後hou看kan水shui銀yin溫wen度du計ji的de溫wen度du和he要yao求qiu溫wen度du是shi否fou一yi致zhi。此法隻能驗證溫度,不能指示滅菌時間是否達到要求,因此是滅菌器驗證的最低標準。
youjingguopeixunhegederenyuancaozuo,zhenggemiejunguochengyingyouzhuanrenkanguan。dengdaizhengqipaichu,jiangpaiqifadaxiahoulikai。gaoyaqianyingjianzhajinqikoushifoudusai,miejuntongneishuiweishifouzhengchang。
日常維護:
滅菌器的外表及滅菌室內要定期清洗以保持清潔幹燥。探頭、水位計要定期清洗。
校準要求和頻次檢測頻次:
1、一年 1 次;
2、安裝後,投入使用前;
3、 內部部件維修後。
檢測項目:
滅菌效果檢測(化學指示卡,每次運行時)、生物效果檢測(生物指示劑, 至少每3個月1次)、B-D檢測(至少每3個月1次,帶預真空自動程序 和自檢通過後才進入滅菌程序的除 外)。壓力表檢定(半年1次)和安 全閥檢定(一年1次)。
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