有機磷農藥中毒是由於接觸、吸(xi)入(ru)或(huo)誤(wu)食(shi)被(bei)某(mou)種(zhong)有(you)機(ji)磷(lin)農(nong)藥(yao)汙(wu)染(ran)的(de)飼(si)料(liao)所(suo)引(yin)起(qi)的(de)一(yi)種(zhong)中(zhong)毒(du)性(xing)疾(ji)病(bing)。有(you)機(ji)磷(lin)能(neng)使(shi)體(ti)內(nei)膽(dan)堿(jian)酯(zhi)酶(mei)活(huo)性(xing)下(xia)降(jiang)


，造(zao)成(cheng)乙(yi)酰(xian)膽(dan)堿(jian)蓄(xu)積(ji)，臨(lin)床(chuang)上(shang)以(yi)表(biao)現(xian)膽(dan)堿(jian)能(neng)神(shen)經(jing)效(xiao)應(ying)為(wei)主(zhu)要(yao)特(te)征(zheng)。

    有機磷農藥是最常用的高效殺蟲劑，現已有100多種，目前我國生產的已有數十種之多
，按其毒性的大小將其分為三類。劇毒類：包括對硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、內吸磷(1059)、甲基對硫磷(甲基1605)、甲基內吸磷(甲基1059等。低毒類：包括敵百蟲、樂果
、馬拉硫磷(4049等。

    一、病bing因yin及ji發fa病bing機ji理li。豬zhu有you機ji磷lin農nong藥yao中zhong毒du常chang因yin誤wu食shi撒sa布bu過guo有you機ji磷lin農nong藥yao的de蔬shu菜cai等deng植zhi物wu，或huo用yong敵di百bai蟲chong驅qu蟲chong用yong量liang過guo大da，或huo用yong敵di百bai蟲chong治zhi療liao外wai寄ji生sheng蟲chong被bei豬zhu舔tian食shi而er引yin起qi。有you時shi也ye見jian於yu人ren為wei放fang毒du。

    zaishengliqingkuangxia，shenjingchongdongdechuandishikaoshenjingmoshaoshifangdeyisuandanjianlaiwanchengde
，zuoyongwanbihou，yixiandanjianzaidanjianzhimeidezuoyongxia
，beifenjiechengyisuanhedanjian，ranhouzaihechengzaichuandi。rucixunhuanfanfu

，congerbaozhengleshenjingchongdongzaishenjingzhijianheshenjingyujirouzhijiandeshunlijinxing。dangfashengyoujilinzhongdushi，youjilinhuahewunengyudanjianzhimeijiehe，xingchengbijiaowendingdelinxianhuadanjianzhimei

，shitineidanjianzhimeidehuoxingxianzhuxiajiang

，shiqufenjieyisuandanjiandenengli


，daozhiyixiandanjianzaidanjiannengshenjingmoshaohetuchubudaliangxuji，bingchixubuduandicijidanjiannengshouti，zaochengdanjiannengshenjinggaoduxingfen，jiermabidanjiannengshenjingtuchudechongdongchuandi
，chuxianyixiliedezhongduzhengzhuang。youjilinhuahewuyudanjianzhimeidejiehe，chuqishikenide，yihoujiubianweibukenifanying。dangduwujinruliangshao，xuejiangdanjianzhimeihuoxingjiangdidao70-80%時，往往不表現臨床症狀。當進入量較多，酶活性降到30-40%左右時
，就有較明顯臨床症狀。當活性降到30%以下時
，呈現重劇中毒
，並引起死亡。

    有you機ji磷lin中zhong毒du的de共gong同tong機ji理li和he主zhu要yao機ji理li是shi膽dan堿jian酯zhi酶mei活huo性xing降jiang低di。此ci外wai，不bu同tong有you機ji磷lin農nong藥yao還hai各ge有you一yi定ding的de獨du特te性xing作zuo用yong，如ru某mou些xie有you機ji磷lin農nong藥yao對dui中zhong樞shu神shen經jing係xi統tong、神經節和效應器官可能有直接作用，而且對三磷酸腺苷酶、胰蛋白酶以及其他一些酯酶可能也呈抑製作用。

    二、臨床症狀。有機磷中毒主要呈現毒蕈堿樣
、煙(yan)堿(jian)樣(yang)以(yi)及(ji)中(zhong)樞(shu)神(shen)經(jing)係(xi)統(tong)症(zheng)狀(zhuang)。輕(qing)度(du)中(zhong)毒(du)以(yi)毒(du)蕈(xun)堿(jian)樣(yang)症(zheng)狀(zhuang)為(wei)主(zhu)，虹(hong)膜(mo)括(kuo)約(yue)肌(ji)收(shou)縮(suo)使(shi)瞳(tong)孔(kong)縮(suo)小(xiao)，支(zhi)氣(qi)管(guan)平(ping)滑(hua)肌(ji)收(shou)縮(suo)和(he)支(zhi)氣(qi)管(guan)腺(xian)體(ti)分(fen)泌(mi)增(zeng)多(duo)

，導(dao)致(zhi)呼(hu)吸(xi)困(kun)難(nan)，甚(shen)至(zhi)發(fa)生(sheng)肺(fei)水(shui)腫(zhong)。胃(wei)腸(chang)平(ping)滑(hua)肌(ji)興(xing)奮(fen)，表(biao)現(xian)為(wei)腹(fu)痛(tong)不(bu)安(an)，腸(chang)音(yin)強(qiang)盛(sheng)，不(bu)斷(duan)腹(fu)瀉(xie)。膀(pang)胱(guang)平(ping)滑(hua)肌(ji)收(shou)縮(suo)
，造(zao)成(cheng)尿(niao)失(shi)禁(jin)。汗(han)腺(xian)和(he)唾(tuo)液(ye)腺(xian)分(fen)泌(mi)增(zeng)加(jia)，引(yin)起(qi)大(da)出(chu)汗(han)和(he)流(liu)涎(xian)。中(zhong)度(du)中(zhong)毒(du)者(zhe)，除(chu)上(shang)述(shu)症(zheng)狀(zhuang)更(geng)嚴(yan)重(zhong)外(wai)，主(zhu)要(yao)呈(cheng)現(xian)煙(yan)堿(jian)樣(yang)作(zuo)用(yong)症(zheng)狀(zhuang)
，骨(gu)骼(ge)肌(ji)興(xing)奮(fen)，發(fa)生(sheng)肌(ji)肉(rou)痙(jing)攣(luan)，最(zui)後(hou)陷(xian)於(yu)麻(ma)痹(bi)。重(zhong)度(du)中(zhong)毒(du)者(zhe)主(zhu)要(yao)表(biao)現(xian)中(zhong)樞(shu)神(shen)經(jing)係(xi)統(tong)中(zhong)毒(du)，病(bing)豬(zhu)昏(hun)迷(mi)
，抽(chou)搐(chu)，發(fa)熱(re)，大(da)小(xiao)便(bian)失(shi)禁(jin)，全(quan)身(shen)震(zhen)顫(chan)，突(tu)然(ran)倒(dao)地(di)，心(xin)跳(tiao)加(jia)快(kuai)
，瞳(tong)孔(kong)極(ji)度(du)縮(suo)小(xiao)，對(dui)光(guang)反(fan)射(she)消(xiao)失(shi)。常(chang)因(yin)呼(hu)吸(xi)中(zhong)樞(shu)麻(ma)痹(bi)，呼(hu)吸(xi)肌(ji)癱(tan)瘓(huan)，肺(fei)水(shui)腫(zhong)或(huo)因(yin)循(xun)環(huan)衰(shuai)竭(jie)而(er)死(si)亡(wang)。

    三、病理變化。本病缺乏特征性病理變化。經消化道中毒在10小時以內死亡的急性病例，除胃腸黏膜充血和胃內容物可能有大蒜味外
，無其他病變。經10小時以上死的病例可見一些較明顯的病變。

    急性中毒者
，胃腸內容物有蒜臭味和胃腸黏膜充血、出血、腫脹，並多半呈暗紅色或暗紫色。氣管內常有白色泡沫存在。肺充血、腫大。心內膜有不整形的白斑。肝、脾腫大。腎混濁腫脹。

    惡急性病例，胃腸黏膜發生壞死性、出血性炎症
，腸係膜淋巴結腫脹
、出血。膽囊腫大
、出血、黏膜、黏膜下層和漿膜有廣泛性出血斑，各實質器官發生混濁腫脹。肺淋巴結腫脹、出血。鏡檢，肝和腎實質變性。胸腺及脾淋巴細胞減少。病久，肝組織、小腸淋巴濾泡有小壞死灶。

    四、診斷。根據調查有接觸有機磷農藥的病史，比較特征性的膽堿能神經興奮症狀，如流涎
、出汗、肌肉痙攣、瞳孔縮小，腸音強盛、呼吸困難等
，再結合全血膽堿酯酶活力測定做出早期的診斷
，必要時

，進行有機磷農藥等毒物的檢驗。緊急時可作阿托品治療性診斷。

    五
、治療。治療原則是立即實行特效解毒

，然後盡快除去尚未吸收的毒物。

    應實施特效解毒，首先應用乙酰膽堿對抗劑——阿托品
，以緩解症狀，而後應用特效解毒劑——解磷定

、lvlindinghuoshuangfulin。danjianzhimeifuhuojiketigaodanjianzhimeidehuoxing，danbunengjiechuduxunjianyangzhengzhuang，nanyijiuji。etuopindengyixiandanjianduikangjikeyijiechuduxunjianyangzhengzhuang

，bingduihuxizhongshuyouxingfenzuoyong，nengjiechuyoujilinzhongdudehuxiyizhizuoyong
，danbuhuitigaodanjianzhimeidehuoxing，bunengzhiben。yinci
，liangzheheyongyouzengqiangliaoxiaodezuoyong。liusuanetuopinshichangyongdeyixiandanjianduikangji，qingduzhongduzhepixiahuojirouzhushe1-5毫克
，30-60分鍾1次，中度中毒者，用量加大2-4倍
，靜脈注射，重度中毒者，若經皮膚中毒的，劑量同中度中毒，經消化道中毒的，劑量為輕度的5-10倍，靜脈注射，每隔10-30分鍾1次。常用的膽堿酯酶複活劑有解磷定、氯磷定和雙複磷。對中毒3天以上的無效

，靜脈注射。解磷定的用量比氯磷定稍多些。

    lijixiaochucanliudeduwu

，zhongzhiduwudejixuxishou。jingtibiaozhongduzheyaoyongqingshuihuofeizaoshuifanfushuaxishubian，jingxiaohuadaozhongdudeyaoxiwei，binggeixieyao。lingwai，yaocaiquqiangxin

、補液等對症療法。