01什麼是內毒素？

細菌內毒素
，又稱為“熱原”
，xijunneidusushigelanshiyinxingjunxibaobishangdeteyoujiegou，xijunzaicunhuozhuangtaishibushifangchulai，zhiyoudangxijunsiwangzirongshicaishifangdaoxibaowai，biaoxianduozhongduxingzuoyong
，weiqubieyuwaidusuerchengzhiweineidusu。xijunneidusushiyouzhiduotang（LPS）、蛋白質和磷脂組成的高分子量複合物，發揮毒性的成分主要為類脂質A（Lipid A），類脂A是LPS活性不可缺少的部分, 可視作LPS 的“生物活性中心”。內毒素位於細胞壁的最外層
、覆蓋於細胞壁的黏肽上。各種細菌的內毒素的毒性作用較弱
，大致相同，可引起發熱
、微循環障礙、內(nei)毒(du)素(su)休(xiu)克(ke)及(ji)播(bo)散(san)性(xing)血(xue)管(guan)內(nei)凝(ning)血(xue)等(deng)。內(nei)毒(du)素(su)耐(nai)熱(re)而(er)穩(wen)定(ding)，抗(kang)原(yuan)性(xing)弱(ruo)。可(ke)刺(ci)激(ji)機(ji)體(ti)產(chan)生(sheng)抗(kang)體(ti)，但(dan)無(wu)中(zhong)和(he)作(zuo)用(yong)，形(xing)成(cheng)抗(kang)毒(du)素(su)，經(jing)甲(jia)醛(quan)處(chu)理(li)不(bu)能(neng)成(cheng)為(wei)類(lei)毒(du)素(su)。

02內毒素的檢測方法有哪些？

20世紀60年代
，人們發現一種古老的海洋生物
，被稱為“海洋活化石”的鱟，它的血液與內毒素接觸後會發生特異性的凝集反應，人們經過大量研究和實驗從它的血液中提取出了用於檢測內毒素的“鱟試劑”。內毒素檢測單位為EU/ml。

目前內毒素測定方法有：

① 凝膠法，將樣本與鱟試劑在試管中混合
，並使用幹浴器，在37±1°C下，孵育60±2min

，期間不要振動。加熱完成後，立即緩慢地將試管傾斜180°。ruguoningjiaoyixingchengbingnengbaochiqiwanzhengxingerbubianxinghuotaxian，zejieguokequedingweiyangxing
，erruguoweixingchengningjiaozeweiyinxing。zaijianceqijian，duiyuyixilieyangben，yaojinxingduobeixishi（通常為2倍）
，以檢查每個樣品的結果是否為陽性。確定為陽性的最大有效稀釋倍數或最小濃度被稱為終點。

② 脂多糖（LPS）的生物學標記的探測分析法，雖然此類方法能夠檢測出樣品中LPS的種類並且能敏感地檢測出樣品中LPS的濃度
，但是仍然不能準確地檢測出有生物學作用的內毒素濃度。

③ 酶聯免疫測定法（ELISA），ELISA法是目前新興的內毒素檢測方法, 它是基於抗原抗體的酶聯免疫測定法，由外加熱原質刺激巨噬細胞後產生的內熱原物質如腫瘤壞死（TNF）因子白細胞介素1（IL-1）等而進行測定的。

④ 生物傳感器檢測法，生物傳感器也是目前新興的內毒素檢測方法
，大部分仍是基於鱟試驗法中鱟阿米巴法溶解產物與內毒素的LPS地凝結反應。該類檢測法具有測量速度快、敏感性高、最低檢測限低等特點


，目前，國內外有較多對生物傳感器檢測內毒素的研究。

03內毒素檢測的意義有哪些
？

細菌內毒素具有多種生物學活性，微量的內毒素進入機體將會出現發熱
、血壓降低、寒顫、引起DIC、內毒素敗血症等一係列臨床反應

，因此內毒素快速定量檢測，對臨床對症治療具有很深的現實意義。

① 內(nei)毒(du)素(su)檢(jian)測(ce)不(bu)僅(jin)有(you)助(zhu)於(yu)鑒(jian)別(bie)是(shi)否(fou)為(wei)細(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)，尤(you)其(qi)是(shi)對(dui)於(yu)革(ge)蘭(lan)陰(yin)性(xing)杆(gan)菌(jun)感(gan)染(ran)具(ju)有(you)重(zhong)要(yao)的(de)參(can)考(kao)價(jia)值(zhi)

，還(hai)能(neng)提(ti)示(shi)感(gan)染(ran)嚴(yan)重(zhong)程(cheng)度(du)，可(ke)用(yong)於(yu)發(fa)熱(re)原(yuan)因(yin)的(de)快(kuai)速(su)輔(fu)助(zhu)診(zhen)斷(duan)。

② 有利於臨床及早診治疾病，為選擇用藥提供一定理論依據，對病情進行動態監測

，對給藥後的療效及預後判斷具有重大意義。

③ 用於血液透析液的監測
，對於保證治療效果和患者安全有著重要作用。

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