1、物理性配伍禁忌

 

      物理性，即某些藥物配合在一起會發生物理變化
，主要表現為藥物的外觀變化。

 

      ①分離現象：兩liang種zhong液ye體ti藥yao物wu經jing混hun合he後hou，很hen快kuai又you分fen解jie。油you類lei或huo液ye狀zhuang石shi蠟la與yu水shui混hun合he
，稍shao許xu靜jing置zhi，分fen為wei兩liang層ceng。這zhe樣yang
，在zai分fen次ci用yong藥yao時shi
，就jiu會hui造zao成cheng劑ji量liang不bu準zhun，使shi藥yao效xiao降jiang低di或huo失shi去qu用yong藥yao的de意yi義yi。

 

      ②析出現象：liangzhongyetiyaowuhunheshi，qizhongyizhongyaowuxichuchendianhuoshiyaoyehunzhuo，zhebujinyingxiangleyaoxiao
，tongshiyegaibianleqinongdu。zhangnaojiujingheshuihunheshi，youyurongmeinongdudegaibianershizhangnaoxichu，jiangdilenongdu
，yingxiangyaoxiao。

 

      ③潮解現象：含有結晶水的藥，如碳酸鈉與醋酸鋁共同研磨時，就會呈現潮解現象。這是由於析出結晶水而失去了藥效。

 

      ④液化現象：liangzhonggutiyaowuhunheyanmoshi

，youyuxingchengdirongdianhunhewu，rongdianxiajiang，yougutaibianchengyetai。shuihelvquanyuzhangnaogongtongyanmoshi，xingchengledirongdiandedironghunhewu（熔點為-60℃），產生液化現象，由固態結晶變成油狀液體，影響藥效。

 

      2、化學性配伍禁忌

 

      某些藥物配合會發生化學變化，不但改變了藥物的性狀使療效減弱，甚至發生爆炸。

 

      ①沉澱現象：chendianxianxiangshichangjiandeyizhonghuaxuexingpeiwujinji。liangzhonghuoliangzhongyishangdeyetiyaowupeihezaiyiqishi，youyufashenghuaxuebianhua，shengchengchendian。rulvhuagaiyutansuanqingnaxingchengnanrongxingdetansuangaichendian；鞣酸類和重金屬也能發生沉澱。

 

      ②產氣現象：藥yao物wu在zai配pei製zhi過guo程cheng中zhong或huo配pei製zhi後hou放fang出chu氣qi體ti，衝chong開kai瓶ping塞sai，使shi藥yao物wu噴pen出chu
，藥yao效xiao改gai變bian，甚shen至zhi使shi容rong器qi發fa生sheng爆bao炸zha。例li如ru碳tan酸suan氫qing鈉na與yu酸suan類lei或huo酸suan性xing鹽yan類lei配pei合he時shi，其qi中zhong和he作zuo用yong產chan生sheng氣qi體ti，改gai變bian了le藥yao物wu的de化hua學xue性xing。

 

      ③變色現象：易引起變色的有亞硝酸鹽類
、堿類和高鐵鹽類。如碘及其製劑與鞣酸混合會發生脫色
；與含澱粉類藥物配合，呈藍色。

 

      ④燃燒或爆炸現象：多由強氧化劑與還原劑配合所引起。如高錳酸鉀、氯酸鉀與鞣酸混合研磨將爆炸；高錳酸鉀與甘油混合時易燃燒。可使藥物失效。

 

二、避免措施

 

      藥物的配伍禁忌是可以避免的，隻要熟悉藥物的藥理作用及其物理、化學性質，完全可以避免發生：

 

      1、改變劑型：乳酸鈣和碳酸氫鈉，若加水製成液劑時，則產生碳酸鈣沉澱；如改成散劑便可避免配伍禁忌的發生。

 

      2、改變混合順序：如碳酸氫鈉和複方龍膽酊先混合，再加水
，則碳酸氫鈉不能完全溶解而出現沉澱
；如將碳酸氫鈉先用適量水溶解
，然後再加複方龍膽酊，不僅不發生沉澱，同時還可充分發揮藥效。

 

      3
、添加第三種成分：就是在配合成分中加一些無害的或不影響藥效的第三種成分，如增溶劑、助溶劑、穩定劑或稀釋劑等。

 

      4
、調換成分：就是采用作用相同的藥物或製劑代替處方中的某一種成分
，如硝酸鉍6克，硝酸氫鈉3克

，薄荷水60毫升，配成溶液，結果由於硝酸鉍在水中緩緩水解生成硝酸，而硝酸遇碳酸氫鈉生成二氧化碳
；如改成堿式如碳酸鉍，就可避免產生二氧化碳。

 

      5

、增加溶媒：如水楊酸鈉與碳酸氫鈉各20克溶於60毫升水中，不能全部溶解；但如將溶液量增加1倍，則可製成清澈的液體。