巴貝蟲病(Babesiosis)是由巴貝蟲通過蜱傳播引起的人畜共患性原蟲病,原蟲主要寄生於哺乳動物的紅細胞內。人巴貝蟲病的主要臨床表現有寒戰、發熱、貧血、黃疸、溶血和脾髒大等。
[病因學] 巴(ba)貝(bei)蟲(chong)通(tong)過(guo)蜱(pi)叮(ding)咬(yao),使(shi)孢(bao)子(zi)進(jin)入(ru)人(ren)體(ti),在(zai)紅(hong)細(xi)胞(bao)中(zhong)進(jin)行(xing)裂(lie)體(ti)增(zeng)殖(zhi)為(wei)裂(lie)殖(zhi)子(zi)。當(dang)感(gan)染(ran)嚴(yan)重(zhong)時(shi),可(ke)使(shi)大(da)量(liang)紅(hong)細(xi)胞(bao)破(po)壞(huai),並(bing)釋(shi)出(chu)蟲(chong)體(ti)代(dai)謝(xie)產(chan)物(wu),引(yin)起(qi)寒(han)戰(zhan)、高熱、溶血、黃疸、血紅蛋白尿。感染原蟲的紅細胞可相互黏聚,堵塞毛細血管發生缺血和壞死。最常見的損壞器官是肝、腎、脾、心xin和he腦nao。侵qin入ru紅hong細xi胞bao的de裂lie殖zhi子zi可ke發fa育yu為wei雌ci雄xiong配pei子zi體ti,在zai蜱pi叮ding咬yao時shi配pei子zi體ti隨sui血xue進jin入ru蜱pi腸chang腔qiang內nei成cheng為wei合he子zi,然ran後hou侵qin入ru蜱pi的de腸chang壁bi上shang皮pi細xi胞bao成cheng為wei裂lie殖zhi子zi,細xi胞bao破po裂lie後hou裂lie殖zhi子zi進jin入ru體ti腔qiang,侵qin入ru唾tuo液ye腺xian發fa育yu成cheng子zi孢bao子zi。
[實驗室診斷]
特異性檢查
(1)血塗片檢查。
(2)動物接種分離法。
(3)血清學檢查。
[結果分析與判斷]
1.血塗片檢查 血液塗片染色顯微鏡檢查的陽性標本可見在成熟紅細胞內有多個環形、或梨形小體排列成十字形4聯小體,細胞內五色素顆粒。
2.動物接種分離法 取患者血液lml接種於倉鼠腹腔內,2~4周後取尾血塗片可見原蟲者為陽性,可作為確診依據。
3.血清學檢查 本病抗體雖與瘧原蟲有交叉反應,但抗體效價以巴貝蟲較高。可用間接熒光抗體法和ELISA法檢測特異性抗體,前者1:64以上為陽性。
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