立夫特山穀熱(Rift vally fever,RVF)為一種人畜共患性疾病,發生於南非、肯尼亞及埃及。該病經蚊傳播,主要侵襲對象是牛、綿羊和山羊,病死率高尤以新生家畜為甚。人僅在接觸病死畜的血液、器官和組織時受染,也可經實驗室感染。立夫特山穀熱病毒屬布尼亞病毒科白蛉病毒屬,為一種單鏈RNA病bing毒du。病bing毒du經jing蚊wen叮ding咬yao進jin人ren人ren體ti後hou,首shou先xian在zai原yuan代dai感gan染ran灶zao的de鄰lin近jin組zu織zhi增zeng殖zhi後hou人ren血xue形xing成cheng病bing毒du血xue症zheng,全quan身shen所suo有you組zu織zhi器qi官guan均jun受shou染ran,尤you以yi肝gan實shi質zhi細xi胞bao更geng易yi受shou累lei並bing出chu現xian具ju有you特te征zheng性xing的de嗜shi伊yi紅hong性xing變bian。大da多duo數shu內nei髒zang可ke見jian局ju灶zao性xing病bing毒du感gan染ran和he炎yan症zheng,最zui常chang見jian的de有you腦nao炎yan和he視shi網wang膜mo炎yan。
人立夫特山穀熱潛伏期2—7d,一般為3—4d。起病急、寒戰、高熱、肌痛,尤以背、關節和頭痛為甚。本病主要死於腔道大出血,同時伴有深度黃疽,肝腎功能不全。
[實驗室診斷]
1.特異性檢查
(1)血清學試驗:補體結合試驗、中和試驗檢測病毒抗體。
(2)病毒分離。
2.非特異性檢查 血常規、尿常規和常規生化檢查。
[結果分析與判斷]
1.血清學試驗 取雙份血清作補體結合或中和試驗抗體檢測,呈4倍以上升高者為陽性,有利於診斷。
2.病毒分離 取急性期患者咽部衝洗液或糞便,接種於地鼠或雞胚卵黃囊中,或用細胞培養分離得到病毒而確診。
3.非特異性檢查 白細胞在病初1—2d有輕度升高或正常,以後減少至2.0×109/L以下。血小板減少。凝血酶原活動度降低,部分凝血酶原時間延長。尿常規有少量蛋白尿,也可有血尿。患者血清ALT、AST明顯升高可達1 000U/L以上。血清尿素氮和肌酐增高。