一、什麼是脈動真空滅菌器？其優點有哪些？

脈動真空滅菌器采用多次真空和多次充入蒸汽交替作用的滅菌器。優點：滅菌徹底
，工作效率高，對物品的損壞程度輕
，操作室內溫度正常，節省能量，人力和物力，是一種優良的滅菌器械。

二、為什麼脈動真空滅菌器滅菌迅速？

由於櫃內和包內空氣有98%左右，預先排氣，包裹內外層的溫度均一致，殺滅率達到99.9%，溫度可達132-134℃
，此兩個重要因素使它能達滅菌徹底。

三
、滅菌器適用範圍：適用於高溫，高溫的醫用器械和物品的滅菌，不用於油類和粉劑滅菌。

四
、滅菌物品裝櫃的要求

1
、布包類必須清潔
，幹燥，無破洞透氣性強，大小適宜，一用一清洗。

2、物品包捆紮不得過鬆過緊，布包體積≤25×25×30㎝重量≤5㎏，器械包體積≤30×30×50㎝重量≤7㎏

盡量器械包和布包分開包裝，器械之間用襯墊隔開，以保證滅菌效果。

3、為了保證真空與空氣流通，貯槽應打開孔，盒應打開蓋，不得密不透氣
，總裝量不得超過櫃室的90%，也不得少於櫃室容積的10%
，否則影響滅菌效果。

4
、將難於滅菌大包放於上層，較易滅菌的包放在下層，金屬物品放下層
，織物放上層，物品裝放不能靠近櫃壁。

五、 滅菌物品的處理

1、檢查包裝的完整性，若有破損可不作無菌包使用

2、濕包和有明顯水噴的包不作為無菌包使用，啟閉式容器，檢查篩孔是否關閉。

3、jianzhahuaxuezhishijiaodaibiansezhuangkuang，weidadaohuoyoukeyidianzhe
，bukezuowujunbaofafangzhikeshishiyong
，kaibaoshiyongqianyingjianzhabaoneizhishikashifoudadaomiejundesezehezhuangtai，weidadaohuoyouyidianzhebukezuoweiwujunbaoshiyong。

4
、已滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。

5、合格的滅菌物品應標明滅菌日期合格標誌。

6、每批滅菌處理完成後，按流水號登記記錄，滅菌物品包的種類數量，滅菌溫度，作用時間
，滅菌日期，操作者。

7、運送滅菌物品的工具應每日清洗兼保持清潔幹燥，當懷疑或發現有汙染的情況是應立即進行清潔消毒。

8、滅菌後的物品放入無菌櫃中或下送物品車內至科室，櫃櫥應由不易吸潮表麵光潔材料製成，滅菌櫃應離地高20-25㎝
，離天花板高50㎝，離牆㎝，無菌物品按順序排放分類放置
，無菌室內有物品儲存櫃
，並有清潔與消毒措施
，專室專用，專人負責，限製無關人員出入。

9
、無菌物品儲存有效期，對於棉包類，裝材料和開啟式容器溫度在37℃以下
，每一周內使用。

六
、無菌物品三查四對，三查：放時查，存時查，發時查；四對 ：對品名，對數量，對科室，對日期

七


、如何保證滅菌有效

1
、每天要在滅菌前一前做BD試驗，觀察結果合格後方可使用。

2、每次滅菌處理

，在櫃室內放化學指示劑監測包。

3、滅菌進行中還應觀察各種器械指示器顯示情況。

4、大器械包敷料包應在每個包裝中心放置化學指示劑

，各包外均應用指示帶包。

5、對日常使用的滅菌器每日進行定期生物檢測。

八、供應室各區物體表麵和工作人員的手的微生物監測標準

物體表麵：無菌區≤5cfu/cm3清潔區≤10cfu/cm3汙染區≤15cfu/cm3

工作人員手：無菌區≤5cfu/cm3清潔區≤10cfu/cm3汙染區≤15cfu/cm3

九
、供應室無菌區清潔區空氣細菌培養的監測標準

無菌區≤200cfu/cm3清潔區≤500cfu/cm3汙染區≤2500cfu/cm3

十、 壓力蒸汽滅菌機械監測的意義

yalizhengqimiejundejixiejiancebufenkexianshimiejunqishifoukezhengchangyunzhuan，kezhijieguanchamiejunjinxingqingkuangjishifaxianwenti，danshijixiejiancebunengzhijiejiancedaomeigewubaozhongshifouzhenzhengdadaomiejun
，gubunengtidaiqitajiancefangfa。

十一 、滅菌監測有哪些種類？各種監測如何判斷合格？

滅菌監測有工藝監測，化學監測
，生物監測

1

、工藝監測：工作時間
，壓力溫度
，裝放方式，水電氣充足，符合工作要求。

2、化學監測：檢測所放置的指示卡，膠帶的性狀或顏色均變質規定的條件，達到或超過標準色，均為合格。

3、生物監測：嗜(shi)熱(re)脂(zhi)肪(fang)杆(gan)菌(jun)芽(ya)胞(bao)菌(jun)片(pian)
，經(jing)滅(mie)菌(jun)處(chu)理(li)後(hou)，從(cong)監(jian)測(ce)包(bao)中(zhong)取(qu)出(chu)菌(jun)片(pian)，再(zai)經(jing)培(pei)養(yang)根(gen)據(ju)培(pei)養(yang)基(ji)的(de)顏(yan)色(se)變(bian)化(hua)來(lai)判(pan)斷(duan)滅(mie)菌(jun)效(xiao)果(guo)


，對(dui)照(zhao)管(guan)為(wei)紫(zi)色(se)，證(zheng)明(ming)無(wu)嗜(shi)熱(re)脂(zhi)肪(fang)杆(gan)菌(jun)
，生(sheng)長(chang)繁(fan)殖(zhi)
，表(biao)示(shi)滅(mie)菌(jun)效(xiao)果(guo)好(hao)
，如(ru)培(pei)養(yang)基(ji)的(de)顏(yan)色(se)由(you)紫(zi)色(se)變(bian)為(wei)黃(huang)色(se)
，證(zheng)明(ming)杆(gan)菌(jun)生(sheng)長(chang)繁(fan)殖(zhi)，表(biao)示(shi)滅(mie)菌(jun)失(shi)敗(bai)。

十二 、試述空氣采樣點的選擇，對采樣者的要求？

1、一般小於30㎡的房間至少設內外中3個點，大於30㎡的房間選擇四個角及中央5個點進行采樣。

2、采樣高度為1.5m

3
、采樣者應穿隔離衣戴口罩，采樣時與采樣器保持50㎝的距離

十三 、怎麼進行物體表麵監測
？

采樣時間：選擇消毒處理後4h內進行采樣。

采樣麵積：被采表麵≤100㎝2取全部表麵

，被采麵積≥100㎝2取100㎝2。

采樣方法：用5×5㎝2的de標biao準zhun滅mie菌jun規gui格ge板ban
，放fang在zai被bei檢jian物wu體ti表biao麵mian，用yong裝zhuang有you無wu菌jun生sheng理li鹽yan水shui采cai樣yang的de棉mian拭shi子zi一yi支zhi，在zai規gui格ge內nei橫heng豎shu柱zhu的de各ge塗tu五wu次ci，並bing隨sui之zhi轉zhuan動dong棉mian拭shi子zi，連lian續xu采cai樣yang四si個ge規gui格ge板ban麵mian積ji
，剪jian去qu手shou接jie觸chu部bu分fen，將jiang棉mian拭shi子zi放fang入ru裝zhuang10ml采樣液的試管中送檢，門把手等
，物體則采用棉拭子直接塗抹物體方法采樣。

十四
、怎麼進行醫護人員手監測？

采樣時間：在接觸病人從事醫療活動前進行采樣

采樣麵積及方法：被bei檢jian人ren五wu指zhi並bing攏long，將jiang含han無wu菌jun生sheng理li鹽yan水shui采cai樣yang液ye的de棉mian拭shi子zi在zai雙shuang手shou指zhi的de曲qu麵mian從cong指zhi根gen到dao指zhi端duan來lai回hui塗tu擦ca兩liang次ci，並bing隨sui之zhi轉zhuan動dong保bao持chi棉mian拭shi子zi，剪jian去qu手shou接jie觸chu部bu位wei，棉mian拭shi子zi放fang入ru裝zhuang有you10ml采樣液的試管內送檢。

十五、 使用紫外線應注意哪些

？

1、應保持紫外線燈表麵的清潔
，每周用5%酒精棉塊拭一次，發現燈管表麵有灰塵油汙時應隨時擦拭。

2、紫外線燈對眼睛有刺激
，不可直視燈管以防引起結膜炎。

3、不得使紫外線光源直接照射到人以防皮膚產生紅斑。

4、紫外線可放出臭氧
，臭氧過多可使人中毒，在有人工作的環境中臭氧濃度不得超過0.3mg/m3。

十六、 可影響化學消毒效果的因素有

1、物體表麵潔淨液

2、被消毒物品的結構

3
、消毒液濃度和作用時間

4、環境濕溫度和PH值

5

、病原微生物的種類和數量