一般創傷的治療
1、創傷止血如傷口出血不止,可施行壓迫、鉗夾或結紮止血。還可應用止血劑,如外用止血粉撒布創麵,必要時可應用安絡血(肌注2~4毫克,1日2~3次)、維生素K3(肌注30~50毫克,1日2~3次)等全身止血劑。
2、清潔創圍先用滅菌紗布將創口蓋住,剪除周圍被毛,用0.1%新潔爾滅溶液或生理鹽水將創圍洗淨,然後用5%碘酊進行創圍消毒。
3、清(qing)理(li)創(chuang)腔(qiang)除(chu)去(qu)覆(fu)蓋(gai)物(wu),用(yong)鑷(nie)子(zi)仔(zai)細(xi)除(chu)去(qu)創(chuang)內(nei)異(yi)物(wu),反(fan)複(fu)用(yong)生(sheng)理(li)鹽(yan)水(shui)洗(xi)滌(di)創(chuang)腔(qiang),然(ran)後(hou)用(yong)滅(mie)菌(jun)紗(sha)布(bu)輕(qing)輕(qing)地(di)吸(xi)蘸(zhan)創(chuang)內(nei)殘(can)存(cun)的(de)藥(yao)液(ye)和(he)汙(wu)物(wu),再(zai)於(yu)創(chuang)麵(mian)塗(tu)布(bu)碘(dian)酊(ding)。
4、縫合與包紮創麵比較整齊,外科處理比較徹底時,可行密閉縫合;有感染危險時,行部分縫合;創口裂開過寬,可縫合兩端;組織損傷嚴重或不便縫合時,可行開放療法。四肢下部的創傷,一般應行包紮。
若組織損傷或汙染嚴重時,應及時注射破傷風類毒素、抗生素。
化膿性感染創的治療
1、化膿創的治療其步驟是清潔創圍;用0.1%高錳酸鉀液、3%雙氧水或0.1%新潔爾滅溶液等衝洗創腔;擴大創口,開張創緣,除去深部異物,切除壞死組織,排出膿汁;最後用10%磺胺乳劑或碘仿甘油等行創麵塗布或紗布條引流。有全身症狀時,可用抗菌消炎藥物,並注意強心解毒。
如為膿腫,病初可用溫熱療法(如熱敷),或塗布用醋調製的複方醋酸鉛散(安得利斯),同(tong)時(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)或(huo)磺(huang)胺(an)類(lei)藥(yao)物(wu)進(jin)行(xing)全(quan)身(shen)性(xing)治(zhi)療(liao)。如(ru)果(guo)上(shang)述(shu)方(fang)法(fa)不(bu)能(neng)使(shi)炎(yan)症(zheng)消(xiao)散(san),可(ke)用(yong)具(ju)有(you)弱(ruo)刺(ci)激(ji)性(xing)的(de)軟(ruan)膏(gao)塗(tu)布(bu)患(huan)部(bu),如(ru)魚(yu)石(shi)脂(zhi)軟(ruan)膏(gao)等(deng),以(yi)促(cu)進(jin)膿(nong)腫(zhong)成(cheng)熟(shu)。發(fa)出(chu)現(xian)波(bo)動(dong)感(gan)時(shi),即(ji)表(biao)明(ming)膿(nong)腫(zhong)已(yi)成(cheng)熟(shu),這(zhe)時(shi)應(ying)及(ji)時(shi)切(qie)開(kai),徹(che)底(di)排(pai)除(chu)膿(nong)汁(zhi),再(zai)用(yong)3%雙氧水或0.1%高錳酸鉀水衝洗幹淨,塗布磺胺乳劑或碘仿甘油,或視情況用紗布條引流,以加速壞死組織的淨化。
2、肉芽創的治療其步驟是:首先清理創轉,然後清潔創麵(用生理鹽水輕輕清洗),最後再局部用藥(應用刺激性小、能促進肉芽組織和上皮生長的藥,如3%龍膽紫等)。如肉芽組織贅生,可用硫酸銅腐蝕。
手機版




