須知,治療的成敗,決定於診斷是否正確。鑒於引起犢牛腹瀉是多因素的,據資料記載,犢牛腹瀉與病毒有關的占70%,與大腸杆菌有關的占29%。如果是病毒感染,到目前為止還沒有證明抗菌素中(包括進口、新特產品)duibingdushiyouxiaode。jibianshixijunganran,wulunsuoyongdeshishajunjihuoshiyijunji,bingyuanjundezuihouqingchurengyoulaiyuhuandutineidemianyijineng。daliangzhiliaoshijianzhengming,guofenyilaikangjunsudexiaolierhushijitineizaiyinsu,changshiyingyongkangjunsushibaideyuanyin。weici,zhiliaogaibingbixuchongfenrenshidaojitimianyijinengdezhongyaoxing。
權(quan)威(wei)論(lun)著(zhu)指(zhi)出(chu),在(zai)該(gai)病(bing)作(zuo)出(chu)病(bing)原(yuan)學(xue)診(zhen)斷(duan)之(zhi)前(qian),支(zhi)持(chi)療(liao)法(fa)和(he)輔(fu)助(zhu)療(liao)法(fa),對(dui)治(zhi)療(liao)成(cheng)功(gong)至(zhi)關(guan)重(zhong)要(yao)。同(tong)時(shi)指(zhi)出(chu),犢(du)牛(niu)腹(fu)瀉(xie)所(suo)分(fen)離(li)到(dao)的(de)細(xi)菌(jun)和(he)病(bing)毒(du),在(zai)健(jian)康(kang)犢(du)牛(niu)腸(chang)道(dao)內(nei)也(ye)是(shi)普(pu)遍(bian)存(cun)在(zai)的(de)。治(zhi)療(liao)該(gai)病(bing),是(shi)否(fou)應(ying)用(yong)抗(kang)菌(jun)素(su)尚(shang)有(you)爭(zheng)議(yi),臨(lin)床(chuang)實(shi)驗(yan)不(bu)支(zhi)持(chi)應(ying)用(yong)抗(kang)菌(jun)素(su)。
我(wo)們(men)認(ren)為(wei),這(zhe)不(bu)是(shi)說(shuo)治(zhi)療(liao)該(gai)病(bing)不(bu)能(neng)應(ying)用(yong)抗(kang)菌(jun)素(su),而(er)是(shi)不(bu)能(neng)迷(mi)信(xin)抗(kang)菌(jun)素(su),更(geng)不(bu)要(yao)濫(lan)用(yong)抗(kang)菌(jun)素(su),要(yao)合(he)理(li)應(ying)用(yong)抗(kang)菌(jun)素(su)。合(he)理(li)應(ying)用(yong)抗(kang)菌(jun)素(su),應(ying)該(gai)在(zai)有(you)明(ming)確(que)指(zhi)症(zheng)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia),選(xuan)用(yong)適(shi)宜(yi)的(de)抗(kang)菌(jun)素(su),並(bing)要(yao)使(shi)用(yong)合(he)理(li)的(de)劑(ji)量(liang)、療程和給藥途徑,還要采取相應的措施,以防各種副作用的發生。
二、輸液時選擇溶液問題 現在輸液所用的溶液,基本分為電解質溶液和非電解質溶液兩種。電解質溶液有生理鹽水和複方生理鹽水;非電解質溶液有5%葡萄糖也稱等滲糖,10%糖、25%糖、50%糖為高滲糖。電解質溶液的作用能補充所丟失的液體,維持血漿滲透壓,從而能維持有效循環血容量。非電解質溶液,如5%葡萄糖,隻能補充水分,不能維持有效循環血容量;10-50%葡萄糖,補充水分為次,主要用於補充血糖和利尿作用。
腹瀉的犢牛都伴有程度不同的脫水,其脫水性質據測試為缺鹽性脫水(即低滲性脫水)。特別是脫水較重的犢牛,輸液不容置疑;10%葡pu萄tao糖tang,能neng為wei機ji體ti提ti供gong血xue糖tang能neng量liang,因yin為wei犢du牛niu需xu要yao能neng量liang大da,而er能neng量liang在zai體ti內nei貯zhu備bei又you少shao,尤you其qi是shi在zai病bing的de中zhong後hou期qi常chang處chu於yu低di血xue糖tang狀zhuang態tai,所suo以yi補bu糖tang也ye無wu可ke非fei議yi。但dan問wen題ti是shi不bu能neng單dan純chun輸shu糖tang這zhe一yi種zhong溶rong液ye。10%糖tang尚shang屬shu高gao滲shen,水shui分fen可ke經jing腎shen髒zang排pai出chu,補bu充chong的de水shui分fen隨sui補bu隨sui失shi,不bu但dan不bu見jian效xiao果guo,反fan而er加jia重zhong脫tuo水shui這zhe是shi其qi一yi。其qi二er是shi該gai病bing脫tuo水shui性xing質zhi為wei缺que鹽yan性xing脫tuo水shui,而er糖tang是shi非fei電dian解jie質zhi溶rong液ye,隻zhi能neng補bu水shui供gong能neng量liang之zhi用yong,所suo以yi單dan純chun隻zhi補bu糖tang溶rong液ye,隻zhi能neng加jia重zhong低di鹽yan血xue症zheng(即低鈉血症),這是造成病情轉重的原因。
該病正確的溶液選擇是:生理鹽水2份,5%葡萄糖1份,一次靜注。同時要按"先鹽後糖、先快後慢、見尿補鉀"的原則輸液。
三、關guan於yu強qiang迫po進jin食shi問wen題ti。凡fan是shi遺yi傳chuan性xing能neng優you秀xiu的de犢du牛niu,容rong易yi得de病bing,病bing情qing表biao現xian又you重zhong。當dang犢du牛niu拒ju食shi,畜chu主zhu非fei常chang著zhe急ji,於yu是shi抓zhua住zhu犢du牛niu強qiang迫po灌guan奶nai,雖sui利li弊bi各ge有you其qi說shuo,但dan我wo們men認ren為wei還hai是shi不bu要yao強qiang行xing灌guan食shi為wei好hao。
duniubingchujushi,shiyizhongbaohuxingfanying。zheshicaiqujinshi,youliyuweichanggongnengdehuifu。haiyaozaijinshiqijianbugeiduniurenheshiwu,baokuoyinshui。yiqieyetijunyoujingmaigonggei,zhizhiduniushiyuzengqiang,chinaiyinshuizengjinhou,qiejibaoyinbaoshi,yingxianlianghuoshaoliangduociyinwei,yimianzaochengweichangfudan,shibingqingfanfu。jubaodao,zaoqiyinyongkoufubuyeyanshui,duiduniufuxieliaoxiaoxianzhu。koufubuyeyanchufangwei:氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克、溫開水1 000毫升。口服量為50-150毫升/千克體重或供自由飲用。
四、關於治療該病的幾點建議
1、及時補液,注意電解質紊亂。補液時根據脫水程度確定補液量。確定脫水性質選擇溶液。如低鹽性脫水選擇生理鹽水為主,如高鹽性(高滲性)脫水,選擇5%putaotangweizhu,yipinghengdianjiezhiweichixueyeshentouya。tuoshuiyanzhong,changbanyoudaixiexingsuanzhongdu,yongtansuanqingnajianxingyaoqujiuzheng。duiqingweisuanzhongdu,budianjiezhirongyejinenggaishanshengongneng,shenzangjinengtiaojiesuanjianpingheng,gubuyongzaishutansuanqingna。
2、必要時選用糖皮質激素類藥。為了減輕毒血症時,應該早期、短程、大劑量應用糖皮質激素類藥。臨床常用地塞米鬆治療各種嚴重感染、過敏性休克及引產。劑量為0.5-1毫克/千克體重。
3、不要忘了大劑量應用維生素C。維生素C,具有抗炎、抗過敏、解毒、增強抗病力等作用。據報道:維生素C缺乏也是引起初生動物腹瀉的原因之一。
4、提倡選用中草藥製劑。如係病毒感染,臨床選用雙黃連、板蘭根、黃芪注射液等中草藥製劑。必須用抗菌素時,在未作藥敏試驗之前,也可選用中草藥製劑或酌情選用磺胺嘧啶鈉、氨苄青黴素、恩諾沙星。
5、全麵、周zhou到dao的de護hu理li是shi康kang複fu的de保bao證zheng。將jiang應ying激ji因yin素su減jian少shao到dao最zui低di程cheng度du,提ti供gong高gao質zhi量liang的de營ying養yang支zhi持chi,給gei予yu特te異yi性xing免mian疫yi球qiu蛋dan白bai和he應ying用yong免mian疫yi增zeng強qiang劑ji,提ti高gao機ji體ti的de抵di抗kang力li,縮suo短duan病bing程cheng。
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